Calender

診療予定表

  診療時間
初 診
9:30
-
17:00

(9:00~
12:30)
-
再 診
9:30
-
17:00

(9:00~
12:30)
-
In-hospital introduction

院内紹介

院内施設

  • 当院の外観 当院の外観
  • 待合 待合
  • ロビー ロビー
  • 2FDCパソコンルーム 2FDCパソコンルーム
  • 2FDC図書室 2FDC図書室
  • AA室 AA室
  • CT CT
  • 医局 医局
  • 音楽療法課2 音楽療法課
  • 外来ロビー相談コーナー 外来ロビー相談コーナー
  • 外来診察室 外来診察室
  • 外来診察室 外来診察室
  • 急性期治療病棟 学習会コーナー
  • 急性期治療病棟渡り廊下 急性期治療病棟
  • 検査室 検査室
  • 職員講堂 職員講堂
  • 職員食堂 職員食堂
  • 内観室 内観室
  • 箱庭・6診察室 箱庭・6診察室

入院・費用のご案内

入院手続き

入院時には、ご本人だけでなくご家族の手続きが必要となりますので、ご家族の付添をお願いいたします。その際は次のものをご用意ください。

  • 各種健康保険証
  • 限度額適用認定証(限度額適用、標準負担減額認定証)
  • 高齢者受給者証、こども医療、重度障害者医療など(対象者のみ)
  • ご本人、保護者、連帯保証人の3種類の印鑑(浸透印以外)
    ※連帯保証人は、ご本人、保護者と別世帯で収入のある方をお願いしております。未成年の方は保証人になれません。

保証金(入院予定期間に応じて異なります)

1週間以内 5万円
1週間~2週間 9万円
3週間以上 12万円

※生活保護受給中の方は必要ありません。 ※退院時に預かり証と引き換えに保証金を返金いたします。

入院準備

【入院のご案内に同封されている書類】

入院前に次の書類を記入し、ご持参ください。

  • 入院治療同意書
  • 入院証
  • アレルギーに関する問診票
  • 体温測定表

【衣類】

ベルトやストッキング、タイツ、伸縮性の強いレギンスなどの使用はできません。
病状によりひもの付いていない衣類をご用意いただく場合がございます。ひもが付いている衣類をお持ちの場合は、ひもをはずしていただきますのでご了承ください。

【履物】

履き慣れた靴タイプ(踵があるもの)をご用意ください。

【化粧品類】

ガラス製の容器は、病状により病棟ステーションで預からせていただく場合がございます。鏡を持参される場合は直径15cm以内のものをご用意ください。

【筆記用具】

鉛筆、シャープペンシル、消しゴム、ボールペン、ノートなどをご用意ください。なお、リングノートはお持込みいただけません。
学生の方は勉強道具、その他登校に必要なものをご用意ください。

【その他】

  • ご病気に関する手帳(お薬手帳、ペースメーカー手帳、糖尿病連携手帳など)
  • 他の病院から処方されている薬

入院生活

【病棟・病室】

当院は閉鎖病棟と開放病棟があります。
病状により他の病棟や病室に移動をお願いする場合がございます。
病棟デイルームは広く、日の光がよく入ります。患者様が快適に過ごせるよう心がけております。

【食事】

食物アレルギーがある方は必ず別紙の『食物アレルギーについてのアンケート』を記入しご持参ください。また、管理栄養士に食事のご相談をすることができます。希望される方は、お気軽に病棟職員にお申し出ください。

【面会】

  • 面会時間 13:30から18:00まで
  • 面会のお願い
  1. 【1】患者様の病状によりご面会を控えていただく場合がございます。
  2. 【2】患者様の治療プログラム以外の時間でお願いいたします。
  3. 【3】酒気をおびてのご面会はお断りしています。
  4. 【4】感染性胃腸炎、インフルエンザ、はしか、風しん、水ぼうそう、おたふくかぜなど感染を疑う症状がある方はご面会を控えていただいております。

【携帯電話やスマートフォンの利用】

他の患者様のプライバシー保護の観点や治療上の必要性から、担当医の許可のもと、利用規則に則り、決められた場所で一定時間の使用が可能です。

【コンタクトレンズの利用】

担当医師の許可があればご使用いただけます。

【他院受診】

入院中に他の病院の診察や投薬を受けることは原則できません。診察や投薬を受ける場合は、当院医師より受診先の病院へ連絡することが義務づけられておりますので、必ず事前に病院職員にご相談ください。ご家族が他の病院から入院患者様の薬の処方を受け、持参される場合も同様です。

【お小遣い・日用品管理料】

高額な金銭のお持込みはご遠慮ください。金銭は病棟ステーションでお預かりできませんので、自己管理が難しい方は1階受付窓口にお預けください。
※受付窓口にお預けの場合は1日120円の管理料がかかります。

【非常時の避難】

避難の指示があった場合は、あわてずに病院職員の指示に従って行動してください。非常口・非常階段などの避難経路は病棟に掲示してありますのであらかじめご確認ください。

入院費用

入院費用の詳細(ご利用料金、保証金など)は医事課職員または各病棟事務員にお尋ねください。各医療制度、費用のお支払いなどについては、各担当ケースワーカーもしくは、当日医療担当ケースワーカーにご相談ください。

【限度額適用認定証】

入院手続き時に限度額適用認定証をご提示ください。事前に申請することにより医療費の金額にかかわらず月ごとのお支払額が自己負担限度額までとなります。

  • 入院時にご提示できない場合は、入院した月内にご提示をお願いいたします。
  • 期限までにご提示ができない場合は、負担割合の全額をお支払いいただきます。
  • 自己負担限度額を超えてお支払いいただいた費用は、申請により払戻しされます。高額療養費の詳しい手続きはご加入の健康保険組合(団体)にお問い合わせください。

【例】70歳未満一般課税世帯(エ)の場合

  • 自己負担金
    10万円

    食事代
    4万円

    私費
    1万円

    当院にお支払い
    15万円

  • 自己負担限度額
    57,600円

    食事代
    4万円

    私費
    1万円

    当院にお支払い
    107,600円

※公的な医療費助成の受給者(子ども医療、重度心身障がい者医療など)はその制度の限度額が適用されます。
(非課税の方は認定証の提示により、食事代が減額されます)

【1】手続きはご加入の健康保険へ

健康保険の種類 申請機関・窓口
国民健康保険、後期高齢者医療保険 お住まいの市町村役場
組合、共済、市町村国保以外の国保組合 各健康保険組合や勤め先
全国健康保険協会(協会けんぽ) 協会の各都道府県支部
※申請には健康保険証、印鑑(浸透印以外)が必要です。

【2】減額対象とならないもの

食事代、病衣使用料、診断書料などの保険適用外の負担分は対象外となります。

《例外的に減額される場合(例示)》

対象者 確認書類 減額対象
住民税非課税世帯 限度額適用認定証 食事代

【保険証の確認】

健康保険証は入院時、退院時の他、毎月1回確認させていただきます。

【入院費の支払い】

【1】入院費

入院費は月ごとにお支払いいただきます。
当該月の入院費の対象となるのは1日から末日までです。

(例:1月の入院費は1月1日~1月31日)

【2】請求書の発行と送付

毎月末に締め切り、翌月中旬ごろに入院費の請求書を送付いたします。

【3】お支払い期限

請求書をお受け取り後、1週間以内にお支払いください。

【4】お支払い場所

1階会計窓口

【5】お取り扱い時間

月~金 9:00~16:30

【6】お支払い方法

現金かクレジットカード、銀行振込でお支払いできます。
<使用可能クレジットカード>American Express、JCB、VISA、Master card
振込口座は請求書に記載しています。

【7】概算費用<限度額適用認定証ご利用の金額で表示>

■70歳未満の方

多数該当
上位所得 (ア) 約260,000円
140,100円
(イ) 約170,000円 93,000円
一般課税世帯 (ウ) 約81,000円 44,400円
(エ) 57,600円
(オ)非課税世帯 35,400円 24,600円

■70歳以上の方

多数該当
現役並みの所得 (III)
約260,000円
(II)
約170,000円
(I)
約81,000円
140,100円
一般課税世帯 57,600円 93,000円
非課税世帯区分 24,600円 44,400円
非課税世帯区分 15,000円

■食事代(別途)

課税 1食 460円
1か月 約43,000円
非課税(オ)(Ⅱ) 1食 低所(~90日)210円
低所(91日~)100円
1か月 約15,000円
~約20,000円
非課税(Ⅰ) 1食 100円
1か月 約10,000円

※医療費自己負担額は世帯収入、世帯構成などにより区分が決定されます。 ※詳細は1階会計窓口へお問い合わせください。

私費項目

保険外自費にてご負担いただく項目です。

《ご利用料金表(一部抜粋)》

項目 料金 お支払い方法 備考
日用品費管理料 1日 120円 月末締めで、
1か月分を入院費と一緒にお支払い
日用品費預かり金
(お小遣い管理、クリーニング利用者)
リース 病衣 1日 80円

契約は1か月単位
入退院の月は日割り計算となります。

※タオル類のリース料が日用品費預かり金からの引き落としの場合は、管理料がかかります。

タオル 1日 110円
冷蔵ロッカー 1日 100円
資料代 1,540円(税込価格) 【内訳】
内観日記   440円(税込価格)
その他資料  1,100円(税込価格)
登校支援、
他の病院への受診など病院職員付添料
病院職員
1人あたり1時間
1,100円(税込価格)
院内学校 1日 500円(税込価格)
家族
カウンセリング料
16,500円(税込価格) 家族内観も含む
理髪料 別途、料金表が病棟にあります。
ご希望の方は病棟職員にご確認ください。
ご利用ごとにお支払い 毎月決まった日にご利用いただけます。
それ以外の日は病棟職員にご相談ください。
クリーニング料 1か月分をまとめて翌月はじめ
翌月初めに日用品費
預かり金より引き落とし
院内売店での購入費 実費もしくは売店からの請求により日用品費預かり金より引き落とし

診断書等の申し込み

入院中の方は各病棟担当ソーシャルワーカー、退院後または通院中の方は1階医事課窓口へご相談ください。

《診断書、証明書作成料金表(一部抜粋)》

項目 料金
一般診断書 3,300円
簡単な証明書(支払証明、入院、通院、その他) 1,100円
死亡診断書 5,500円
生命保険の入院証明書、診断書など 5,500円
生命保険会社死亡診断書(裁判の診断書、意見書) 16,500円
自立支援医療用診断書 3,300円
精神障害者保健福祉手帳用診断書 5,500円

※全て税込料金で表示しています。

お願い(注意事項)

【予約入院日の変更や入院の取り消し】

ご都合により入院日の変更や取り消しを希望される場合は、お早めに外来までご連絡ください。

【入院のお断り】

感染性胃腸炎、新型コロナウイルス、インフルエンザ、はしか、風しん、水ぼうそう、おたふくかぜなど感染を疑う症状がある場合は、院内感染防止のため、入院をお断りする場合がございます。

【入院中の駐車場のご利用】

入院中は当院駐車場に車を停めておくことはできません。

【病棟見学】

ご希望の方は、平日9:00から17:00までに外来にお申し出ください。

Calender

診療予定表

  診療時間
初 診
9:30~17:00
(9:00~
12:30)
-
再 診
9:30~17:00
(9:00~
12:30)
-

〒063-0005
北海道札幌市西区山の手5条5丁目1番1号

電話011-644-5111