パニック症（パニック障害）

薬物療法

1.抗うつ薬(セルトラリンなど)と併せて抗不安薬を服用する

・抗うつ薬は最大量まで増やすのが良い。

・抗うつ薬は効果が出るまで、2〜4週間ほどかかる。体質改善のイメージ。

・抗うつ薬は抗不安薬に比べて、効果は実感しにくい。しかし、長期的にみると抗うつ薬を併用した方が寛解(治療終了)が 早い。

2.抗うつ薬を飲みながら、抗不安薬を時々飲む

「半年から1年後、生活リズムが整う、ライフイベントが落ち着く」などを目安に、抗うつ薬の減薬を開始する。

3.抗不安薬を時々飲む、もしくはお守り代わりに持ち歩く

重要なポイントは「治療の終結を急ぐより、薬をしっかり飲み発作を抑えること」「発作が起きないようコントロールすれば、次第に発作が起こりにくくなること」です。焦らずに着実に治療を進めましょう。

認知行動療法

不安を感じた時に回避すれば一時的に不安は落ち着きます。しかし、次に同じ問題が起きた時、以前より強い不安を感じてしまいます。回避は短期的には良い解決手段ですが、長期的には良い解決手段ではありません。不安には立ち向かっていくことが大事です。具体的な対処法を以下に記載します。

1.不安階層表をつくる

不安なものを上位に、比較的耐えられるものを下位に書いた表をつくります。例えば以下のようなものです。

100 飛行機に乗る
80 新幹線で東京から大阪まで行く
60 満員電車に乗る
40 急行の電車に乗る
20 駅の近くまで行く、各行列車に乗る

2.曝露療法を行う

曝露療法とは、不安階層表の下位のものから体を慣らしていき、最終的には上位のものに挑戦していくという治療法です。いきなり上位から始めてはいけません。不安に負け自信を失う可能性があるからです。できるだけ簡単で、不安を感じにくいものから始め、徐々に難しいものに挑戦してみてください。できるだけ細かい階層表をつくり、毎日取り組むことが治療が早く進むポイントです。